Mutuelle Vitali Santé (point au CCE du 04/12)

Point d’étape sur la mise en œuvre de Vitali Santé

Couverture des frais de santé en complément de la Sécurité sociale.

Tiers payant, accès au réseau d’opticiens Kalivia.

Les partenaires sélectionnés : un gestionnaire Aon Hewitt et assureur Malakoff Médéric

Plusieurs contrats : « vitali essentiel », « option », « conjoint non à charge ou enfant primo demandeur d’emploi », « maintien de garanties ».

-          74 664 dossiers adressés,

-          94% ont retourné leur dossier d’affiliation : 61 186 Affiliés à vitali, 7056 demandes de dispenses validées.

-          6272 salariés en attente d’affiliation.

-           

Antenne de proximité

-           8 personnes recrutées par AON HEWITT.

-          Des ajustements seront faits en fonction de la fréquentation constatée.

-          Le groupe a décidé de ne pas mettre en place de boite aux lettres et de navettes courriers. Par contre tous les salariés qui ont un accès internet peuvent envoyer leur dossier sur leur espace extranet.

127 758 Bénéficiaires :

Isolé                                                 28 332   

Isolé avec extension                     4 244     

Famille ss                                        17 841  

Famille ss avec extension            9132

Conjoint à charge                          5856 

Ascendants                                     13

Enfants                                            48 964

Enfants/famille                              1,82

Tiers payant

-          Périmètre actuel inchangé pour 2013.

-          la question d’extension aux soins externes sera revue en octobre 2013 pour disposer d’éléments plus complets pour une éventuelle mise en œuvre au 01/01/2014.

-           

Prolongement de la période d’adhésion à l’option :

-          Les salariés non affiliés à ce jour ne pourront pas adhérer.

,           -          Les salariés dont le dossier est toujours incomplet mais l’ayant demandé seront affiliés avec cotisations et prestations rétroactives au 01/07/12.

Une réunion en avril 2013 de l’observatoire :

Contexte réglementaire : impact estimé sur le portefeuille des réformes de sécurité sociale mentionnées dans la LFSS

Reportings  statistique santé pour les actifs et maintien de garanties

Autres actions en cour

                  Mutuelle de Sochaux : pourparlers en direct

    Contrats maintien de garantie d’autres sites sauf Poissy qui n’a pas proposé cette mutuelle à ses adhérents

                Définir et déployer les actions de prévention sur l’ensemble des établissements du groupe

    Brochure « action sociale » sera distribuée.

Questions diverses :

Lunettes : dans le contrat il est écrit une paire tous les deux ans sauf en cas de correction.